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创新儿童早期发展“一站式”体验服务,全方位全周期呵护儿童健康成长(原创)
参赛类别:改革创新  |  发布日期:2018-06-21 08:30:43.0


项目背景
    党的十九大报告提出“实施健康中国战略”,是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发,坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重大战略部署。坚定不移地实施这一战略,促进卫生健康事业发展和人民健康水平持续提升,必将为决胜全面建成小康社会、建成社会主义现代化强国打下扎实的健康根基。妇女儿童健康是全民健康的重要基石,2018年政府工作报告中明确提出改善妇幼保健服务,国民经济和社会发展“十三五”规划纲要和“健康中国2030”规划纲要都将母婴安全和儿童健康作为重要内容。2020年我国将全面建成小康社会,保障母婴安全和儿童健康,是亿万家庭对小康社会美好生活的殷切期盼,也是推动全面两孩政策进一步落实的重要举措,将使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。因此,我院以建设“婚育新风进万家活动第五阶段示范点项目”为契机,以“优育、发展——造就健康聪明宝宝”为主题,践行“关爱生命1000天”的服务理念,在我院儿童保健中心打造高端一体化、规范化、具备功能分区的“儿童早期综合发展体验馆”,该体验馆目前是省级儿童早期发展示范基地和市级儿童早期综合发展评估培训基地,为0-6岁儿童的健康成长提供了有力的医疗保障。我们以五个“坚持”为指导:坚持儿童优先,全面发展;坚持预防为主,防治结合;坚持问题导向,共建共享;坚持统筹协调,均衡发展;坚持道路自信,创新驱动;旨在为推动具有中国特色的儿童保健事业的全面、健康发展贡献力量。

项目的创新点
1.全方位—互动性—科学性,三位一体创新儿童早期综合发展体验。
全方位:“一站式”服务,提供生命最初1000天所需的全程延伸服务,包括孕前保健、产前筛查、孕期营养和心理指导、分娩及产后指导,新生儿随访、儿童喂养与营养指导、高危儿管理、生长发育和神经心理行为监测等。建立产科、儿科(含新生儿科)、妇女保健中心、儿童保健中心、神经康复科等跨学科合作机制,采用“评估—改进—再评估”的方式,根据宝宝从出生-42天-3个月-6个月-9个月-1周岁至6周岁各阶段生长发育需要,有针对性地开展儿童保健服务,如新生儿疾病筛查、儿童听力和视力筛查、儿童生长发育评估、儿童智能检测、儿童营养分析和指导、营养不良儿童随访治疗、矮小症、性早熟筛查及治疗和儿童心理疾病的筛查及治疗等;此外,还配合全市妇幼公共卫生项目工作,开展高危儿随访、艾梅乙三病筛查随访等工作,全方位全周期关注儿童健康成长。
互动性:注重家长参与度,利用多种模式,包括定期开办亲子活动、家长课堂、营养厨房微课堂、早产宝宝俱乐部、春苗行动、沙盘游戏等特色服务项目,提高家庭养育技能及效果。通过指导、矫正家长的养育行为,引导家长树立科学的育儿理念,指导家长掌握儿童早期综合发展的基本知识与技能。
科学性:根据《全国儿童保健工作规范》,结合本地区儿童实际需要,设立儿童营养、生长发育、高危儿管理、儿童心理及发育行为等亚专科,定期派出医务人员外出学习与进修,专科建设持续稳步发展;每年开展儿童早期发展适宜技术推广及新进展培训班;以相关指南与规范指导专科工作,不断更新育儿理念。
2.视听结合,先进设备保障,融合多种媒介,多角度创新宣传和体验方式。
(1)视听结合:①各区域安装“折页卡座”,放置各种育儿健康教育折页和用品;②重点打造儿童保健长廊,卡通化整体装饰墙面,设立“儿童营养膳食”、“育儿技能”、“亲子阅读”、“儿童心理行为”等育儿方面的宣教知识;③通过行为评估“一对一”问答和育儿课堂、家长课堂等演示宣教。
(2)先进设备保障:科内配置有骨密度筛查仪,耳声发射听力筛查仪、自动听性脑干诱发电位听力筛查仪,视力筛查仪、儿童气质及智能测试工具及软件等一批先进的仪器设备,可满足儿童常规保健所需的检查和常见疾病的诊断需要,从硬件上保障了儿童保健“一站式”服务的开展。
(3)融合多种媒介:①在体验馆内候诊区放置有电子书,滚动播放儿童育儿专家的讲座视频资料;②不定期走进惠州电视台“相约健康”栏目和惠州电台“妈咪宝贝”栏目等进行儿童保健知识讲座,深受广大群众好评;③利用医院网站、微信公众号进行育儿知识科普,2017年共推送文章41篇,最高阅读量5000+,在医院微信公众号开设专栏“营养厨房微课堂”,结合每周三下午“营养厨房”小课堂,每周推送餐单,吸引了1000多名粉丝每周关注阅读。

项目取得的成果(或预期成效)
1.项目荣获多项荣誉,提高了社会对儿童早期综合发展的关注度,扩大了社会影响力。2018年2月,获评为广东省省级儿童早期发展示范基地;2016年获得广东省优秀宣传创新项目;体验馆“营养厨房”小课堂入选2017年广东省健康教育中心“合理膳食健康传播材料”新媒体类作品。
2.全面覆盖,受益人群多,惠民成效显著。2017年门诊就诊人次5万人次,比2016年同期增长18%,其中营养计算及指导5200余人次,儿童心理行为评估615人次,心理咨询与干预646人次,家庭养育指导257人次,生长发育偏倚筛查与干预300余例,性早熟治疗25例,矮小症治疗36例,高危儿管理2000余例;将活动、义诊、讲座等与日常专科门诊相结合,全年开展各类健康教育活动约80场,其中“营养厨房”微课堂每周一期,每期阅读1000余人次,心理专科义诊(包括孕妇学校、学校教育等)16期,每期20人次,纪念日科普及节日派对9次,每次近百人次,“早产宝宝俱乐部”每月一期,生长发育专科知识讲座每两月一期,惠及近万名儿童;开展儿童智力测试(小韦氏),填补了惠州地区在这个领域的空白。
3.服务效果群众满意。在全省“群众满意度第三方测评服务”中取得佳绩:在2017年广东省部分三级公立医院满意度调查中,在全省89家参评三级公立医院中排名第八,位列我市参评三级公立医院第一;患者满意度保持在90%以上,无安全责任事故发生。
4.儿童早期发展基层帮扶工作不断深化。产前筛查和诊断网、危重孕产妇转运网、危重新生儿转运网、危重症手足口病转运网、危重新生儿转运网、高危儿(体弱儿)转诊网、新生儿致盲性眼病筛查网等六大网络全面覆盖惠州四区三县,不断提高基层的医疗和保健水平,不断提高妇女儿童生存质量。2017年我院唐氏筛查3275例,介入性产前诊断190例,产前结构畸形超声筛查2931例,地贫基因检测数1587例,发现重度地贫胎儿61例,危重新生儿转运104例(接诊数),新生儿疾病筛查11795例,新生儿听力筛查11871例,眼底筛查人数达4000余人次/年,累计查出各类眼病180余例。

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